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Veröffentlichter Artikel oder Aufsatz

Publikationsart: Veröffentlichter Artikel oder Aufsatz
Autor(en): Rasmus Leistner; Christian Sakellariou; Stephan Gürntke; Axel Kola; Ivo Steinmetz; Christian Kohler; Yvonne Pfeifer; Christoph Eller; Petra Gastmeier; Frank Schwab
Titel: Mortality and molecular epidemiology associated with extended-spectrum β-lactamase production in Escherichia coli from bloodstream infection
Erschienen in: Infection and Drug Resistance 7 , 2014
S. 57-62
Verlag: Dove Medical Press
Verlags-URL: http://www.dovepress.com/mortality-and-molecular-epidemiology-associated-with-extended-spectrum-peer-reviewed-article-IDR
DOI: 10.2147/IDR.S56984
Veröffentlichung auf edoc: 08.04.2014
Status: published
Volltext: pdf (urn:nbn:de:0257-10036111)
Schlagwörter (eng): mortality, BSI, ESBL-genotype, sepsis
Vorhaben/Arbeitsgruppe: Robert Koch-Institut, Infektionskrankheiten / Erreger
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Abstract (eng):
Background: The rate of infections due to extended-spectrum β-lactamase (ESBL)-producing Escherichia coli is growing worldwide. These infections are suspected to be related to increased mortality. We aimed to estimate the difference in mortality due to bloodstream infections (BSIs) with ESBL-positive and ESBL-negative E. coli isolates and to determine the molecular epidemiology of our ESBL-positive isolates.
Materials and methods: We performed a cohort study on consecutive patients with E. coli BSI between 2008 and 2010 at the Charité University Hospital. Collected data were ESBL production, basic demographic parameters, and underlying diseases by the Charlson comorbidity index (CCI). The presence of ESBL genes was analyzed by polymerase chain reaction (PCR) and sequencing. Phylogenetic groups of ESBL-positive E. coli were determined by PCR. Risk factors for mortality were analyzed by multivariable regression analysis.
Results: We identified 115 patients with BSI due to E. coli with ESBL phenotype and 983 due to ESBL-negative E. coli. Fifty-eight percent (n=67) of the ESBL-positive BSIs were hospital-acquired. Among the 99 isolates that were available for PCR screening and sequencing, we found mainly 87 CTX-M producers, with CTX-M-15 (n=55) and CTX-M-1 (n=21) as the most common types. Parameters significantly associated with mortality were age, CCI, and length of stay before and after onset of BSI.
Conclusion: The most common ESBL genotypes in clinical isolates from E. coli BSIs were CTX-M-15 (58%) and CTX-M-1 (22%). ESBL production in clinical E. coli BSI isolates was not related to increased mortality. However, the common occurrence of hospital-acquired BSI due to ESBL-positive E. coli indicates future challenges for hospitals.
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Generiert am 19.09.2017, 20:55:19