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Veröffentlichter Artikel oder Aufsatz

Publikationsart: Veröffentlichter Artikel oder Aufsatz
Autor(en): Christian Sakellariou; Stephan Gürntke; Ivo Steinmetz; Christian Kohler; Yvonne Pfeifer; Petra Gastmeier; Frank Schwab; Axel Kola; Maria Deja; Rasmus Leistner
Titel: Sepsis Caused by Extended-Spectrum Beta-Lactamase (ESBL)-Positive K. pneumoniae and E. coli: Comparison of Severity of Sepsis, Delay of Anti-Infective Therapy and ESBL Genotype
Erschienen in: PLoS ONE 11 (7) , 2016
S. 1-13
Verlag: Public Library of Science
Verlags-URL: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0158039
DOI: 10.1371/journal.pone.0158039
Veröffentlichung auf edoc: 01.08.2016
Status: published
Volltext: pdf (urn:nbn:de:0257-10045958)
Vorhaben/Arbeitsgruppe: Robert Koch-Institut, Infektionskrankheiten / Erreger
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Abstract (eng):
Infections with extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae (ESBL-E) are associated with increased mortality. Outcome differences due to various species of ESBL-E or ESBL genotypes are not well investigated. We conducted a cohort study to assess risk factors for mortality in cases of ESBL-E bacteremia (K. pneumoniae or E. coli) and the risk factors for sepsis with organ failure. All consecutive patients of our institution from 2008 to 2011 with bacteremia due to ESBL-E were included. Basic epidemiological data, underlying comorbidities, origin of bacteremia, severity of sepsis and delay of appropriate anti-infective treatment were collected. Isolates were PCR-screened for the presence of ESBL genes and plasmid-mediated AmpC β-lactamases. Cox proportional hazard regression on mortality and multivariable logistic regression on risk factors for sepsis with organ failure was conducted. 219 cases were included in the analysis: 73.1% due to E. coli, 26.9% due to K. pneumoniae. There was no significant difference in hospital mortality (ESBL-E. coli, 23.8% vs. ESBL-K. pneumoniae 27.1%, p = 0.724). However, the risk of sepsis with organ failure was associated in cases of K. pneumoniae bacteremia (OR 4.5, p<0.001) and patients with liver disease (OR 3.4, p = 0.004) or renal disease (OR 6.8, p<0.001). We found significant differences in clinical presentation of ESBL-E bacteremia due to K. pneumoniae compared to E. coli. As K. pneumoniae cases showed a more serious clinical presentation as E. coli cases and were associated with different risk factors, treatment and prevention strategies should be adjusted accordingly.
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Generiert am 15.12.2017, 07:35:00