Epidemiologischer Steckbrief der pandemischen Influenza (H1N1) 2009 basierend auf Einzelfallmeldungen nach Infektionsschutzgesetz

Abstract

Ziel der Untersuchung ist die Beschreibung und Analyse gemäß Infektionsschutzgesetz (IfSG) übermittelter Daten zu Einzelfällen von pandemischer Influenza (H1N1) 2009 im ersten Jahr ihres Auftretens in Deutschland. Neben dem epidemiologischen Verlauf sollen auch spezifische Risiken für einen schweren Krankheitsverlauf identifiziert werden. Die Daten werden hinsichtlich der Angaben zu Hospitalisierungen und Todesfällen in vier Zeitabschnitten beschrieben, während die Angaben zu Risikofaktoren stratifiziert nach Geschlecht und Alter über den gesamten Zeitraum untersucht werden. Die Altersverteilung der übermittelten Fälle zeigt im Verlauf der vier Zeitabschnitte charakteristische Veränderungen. Immunsuppression hat unter den Risikofaktoren – unabhängig von anderen Faktoren – die größte Odds Ratio für Hospitalisierung und für einen tödlichen Verlauf (OR=8,82; 95%-KI 7,3–10,6 bzw. OR=37,4; 95%-KI 25,5–54,8). Die nach Alter und Geschlecht stratifizierte Analyse zeigt dies insbesondere für Todesfälle in der Altersgruppe ab 60 Jahre. Die Einzelfallübermittlungen nach IfSG sind eine wertvolle und in Europa einzigartige Datenquelle zur vergleichenden Bewertung des Krankheitsgeschehens und der besonders betroffenen Gruppen. Sie tragen so zur Weiterentwicklung von Empfehlungen zum Schutz der Bevölkerung bei.

The aim of the investigation is the descriptive analysis of case-based information from mandatory notifications in the first year of the influenza pandemic (H1N1) 2009 in order to identify and describe epidemiological characteristics and risk factors for severe outcome. Four distinct time periods were defined to describe the age distribution of hospitalized and fatal cases. In contrast, stratified (age, sex) analysis of risk factors was carried out for the whole time period of pandemic influenza activity (notification weeks 18/2009 to 17/2010). Characteristic differences in the age distribution of reported cases were observed according to the time period. Among the reported risk factors, immunosuppression exhibited the highest probability for hospitalization or a fatal outcome (OR=8.82; CI95% 7.3–10.6 and OR=37.4; CI95% 25.5–54.8, respectively). The stratified analysis showed that this was especially pronounced for patients in the age group 60 years and above. Single case-based notifications of pandemic influenza have proven to be an invaluable source of information for assessing the epidemiological characteristics of the influenza pandemic 2009 in Germany. In addition, it allows comparative analysis of certain risk groups for severe disease. The information, thus, provides an important contribution for further developing and improving of public health recommendations.