Über die Bedeutung von Schutzimpfungen

Abstract

Schutzimpfungen haben in der Bekämpfung von Infektionskrankheiten neben der Verbesserung der sozialen und hygienischen Lebensbedingungen aufgrund ihrer Effektivität, der günstigen Risiko-Nutzen-Relation und ihrer gesellschaftlichen und gesundheitspolitischen Akzeptanz einen hohen Stellenwert und Wirkungsgrad. Grundlage der Weiterentwicklung von Impfprogrammen müssen kontinuierlich erhobene, valide und belastbare Daten zu Erkrankungshäufigkeiten, Seroprävalenz, Durchimpfungsraten und Impfkomplikationen sowie die Evaluation bestehender Programme sein. Durch das seit 1.1.2001 geltende Infektionsschutzgesetz (IfSG) werden bestehende Datenlücken in der Erhebung der Häufigkeiten impfpräventabler Erkrankungen und der Umsetzung von Impfprogrammen geschlossen. Der dargestellte Rückgang der Erkrankungshäufigkeiten im Zusammenhang mit der Einführung von Impfungen und mit dem Anstieg von Durchimpfungsraten belegt ihre Wirksamkeit sowie die Effektivität von Impfprogrammen. Die Akzeptanz von Impfungen wird von vielen unterschiedlichen Faktoren beeinflusst, die es bei der Ausgestaltung von Impfprogrammen zu berücksichtigen gilt. Maßnahmen mit nachgewiesener Verbesserung der Durchimpfungsraten beziehen sich anhand internationaler Studien auf Impfregister, automatisierte Erinnerungs- und Recallsysteme, Aufklärungsmaßnahmen für Bevölkerung und Fachöffentlichkeit, Kostenerstattung, Abbau von Zugangsbarrieren und Qualitätssicherungsmaßnahmen. Aus den beschriebenen Defiziten in Deutschland ergeben sich die Anforderungen an zukünftige Gesundheitsziele und an die Ausgestaltung von Impfprogrammen zur Förderung des Impfgedankens.

Vaccination, along with the improvement of social and hygienic living conditions, has played a key role in the prevention and control of infectious diseases due to its effectiveness, its favourable risk-benefit ratio and strong acceptance on the part of society and health policy makers. The further development of vaccination programs depends on the continual collection of valid data on the incidence of vaccine preventable diseases, immunisation rates, seroprevalence, vaccine related complications as well as on the evaluation of existing programs. The Protection against Infection Act (IfSG) in effect since January 1, 2001 has closed important gaps in the surveillance of vaccine preventable diseases and the implementation of vaccination programs in Germany. The data presented here show the decrease in the incidence of vaccine preventable diseases following implementation of vaccination and increasing vaccine coverage in Germany, underlining the effectiveness of vaccines as well as vaccination programs. The acceptance of vaccination is influenced by various factors that should be taken into account in the organization of vaccination programs. Measures shown to improve vaccination rates in international studies include the establishment of vaccine registries, reminder and recall systems, education of the public as well as health care workers, reimbursement of providers, improvement of access to providers and quality control measures. The deficits in Germany described here reveal further requirements for the organization of vaccination programs, for the improvement of awareness for the importance of vaccine coverage and for the achievement of health related goals.