Infektionen des Menschen durch enterohämorrhagischeEscherichia coli (EHEC) in Deutschland, 1996

Abstract

1996 wurden von uns insgesamt 96 Fälle von hämolytischurämischem Syndrom (HUS) durch EHEC Erregernachweis und/oder Nachweis spezifischer Antikörper gesichert. Hinzu kommen 63 durch EHEC verursachte Enteritisfälle und 40 Ausscheider. Neben den bereits in den Vorjahren gehäuft nachgewiesenen EHEC O157 (O157:H7, O157:H−), O26 (O26:H−, O26:H11) und O111 (O111:H−, O111:H2) ist 1996 erstmals EHEC O103:H2 als Erreger von HUS- und Enteritisfällen aufgetreten und wurde zweithäufigster Erreger von EHEC-Infektionen des Menschen. Insgesamt wurden bei 149 komplett charakterisierten Isolaten 26 verschiedene Serovare und zusätzlich elf Stämme mit nichttypisierbarem O-Antigen nachgewiesen. Dies unterstreicht einerseits die Notwendigkeit der EHEC-Isolierung auf der Grundlage des Shiga Toxin-(Stx)-Nachweises bzw. der stx-Determinanten, anderersteis eine weitere Subtypisierung der Isolate (u. a. Serotypisierung). Ein interdisziplinäres Agieren auf gesundheitspolitischer, medizinischer, veterinärmedizinischer und administrativer Ebene ist für Deutschland unbedingt zu fordern, um Gesundheits- und Verbraucherschutz zu optimieren.

In 1996 we confirmed a total of 96 cases of hemolytic uremic syndrome (HUS) by identification of the enterohemorrhagic E. coli (EHEC) pathogen and/or detection of specific antibodies. In addition there were 63 cases of EHEC-induced enteritis and 40 asymptomatic carriers of the organism. Alongside EHEC O157 (O157:H7, O157:H−, O26 (O26:H−, O26:H11) and O111 (O111:H−, O111:H2), which have already been identified frequently in previous years, in 1996 EHEC O103:H2 appeared for the first time as a causative pathogen of HUS and cases of enteritis and was the second most common pathogen causing EHEC-infections in the human. Out of a total of 149 fully characterised isolated, 26 different serovars were identified along with eleven strains with nontypable O-antigens. These findings underline on the one side the importance of EHEC-isolation by identification of the Shiga toxin- (Stx) or stx determinants, and on the other the need for further subtyping of the isolates (e.g. serotyping). An inter-disciplinary effort involving governmental health authorities, medical and veterinary bodies and administration departments in Germany must be called for in order to optimise health protection and the safety of the consumer.