Pertussis-Impfquoten bei Erwachsenen in Deutschland

Abstract

Hintergrund: Während in Deutschland seit 2001 eine Pertussis-Impfempfehlung für Risikogruppen besteht, wird erst seit 2009 von der Ständigen Impfkommission allen Erwachsenen die einmalige Pertussis-Impfung bei der nächsten fälligen Tetanus-Diphtherie-Auffrischimpfung empfohlen. Ziele dieser Studie waren: 1) Erhebung von Pertussis-Impfquoten bei Erwachsenen, 2) Abschätzung der Verwendungshäufigkeit tetanushaltiger Kombinationsimpfstoffe in Krankenhäusern. Methoden: Für 1) wurden Daten zweier bevölkerungsrepräsentativer Telefonsurveys unter Erwachsenen 2009/2010 analysiert (GEDA09: n = 21 262; GEDA10: n = 22 050). Einflussfaktoren des Pertussis-Impfstatus in Risikogruppen wurden mit logistischen Regressionsverfahren bestimmt. Für 2) wurde eine Befragung von 133 Krankenhausapotheken (betreuen 454 Krankenhäuser) für das Jahr 2007 durchgeführt. Ergebnisse: In GEDA10 hatten 5,9 % (95 %-Konfidenzintervall [KI] 5,5–6,3 %) der Befragten einen ausreichenden Pertussis-Impfschutz (Impfung in letzten 10 Jahren). Erwachsene, die einer Risikogruppe angehörten, hatten eine Impfquote von 10,7 % (95 %-KI 9,8–11,7 %). Mit höheren Pertussis-Impfquoten in Risikogruppen signifikant assoziiert waren u. a. Wohnort in den neuen Bundesländern und jüngeres Alter. Entgegen geltender Empfehlung wurden ca. 75 % der Tetanus-Impfungen in Notaufnahmen bzw. Stationen als monovalente Impfung verabreicht. Schlussfolgerungen: Angesichts hoher Pertussis-Inzidenzen und niedriger Durchimpfung in Risikogruppen und der Allgemeinbevölkerung ist die Steigerung der Pertussis-Impfquoten in Deutschland dringend geboten. Impfquotensteigernde Maßnahmen sollten unbedingt die impfende Ärzteschaft miteinbeziehen.

Background: Pertussis vaccination for risk-groups (e. g. healthcare workers, employees of communal facilities, or persons with close contact to infants) has been recommended in Germany since 2001. In 2009, single-dose acellular pertussis (ap) vaccination was recommended for all adults at the next tetanus-diphtheria (Td) booster. Study aims were to assess 1) pertussis vaccination coverage in adults, and 2) use of tetanus-containing combination vaccines in hospitals. Methods: For 1) we analysed data from two population-based telephone surveys conducted among adults in Germany in 2009/2010 (GEDA09: n = 21 262; GEDA10: n = 22 050). Factors associated with vaccination were identified by logistic regression analyses. For 2) a questionnaire survey of 133 hospital pharmacies serving 454 German hospitals was undertaken for the year 2007. Results: Overall, 5.9 % (95 % confidence interval [CI] 5.5–6.3 %) of GEDA10 participants reported up-to-date pertussis vaccination (ap-vaccination in past 10 years). In risk-groups, vaccination coverage was 10.7 % (95 %-CI 9.8–11.7 %). Residence in former East-Germany and younger age were independently associated with an adequate vaccination status. Contrary to prevailing recommendations, ~75 % of tetanus vaccines were administered as monovalent rather than Td- (or Tdap-)combination vaccines in hospitals. Conclusions: In light of high pertussis-incidence and low vaccination coverage in German adults, improvement of pertussis vaccine uptake is vital, e. g. through awareness campaigns targeting both physicians in private practice and hospitals.