Arzneimittelanwendung bei Frauen und Männern mit koronarer Herzkrankheit - Ergebnisse des Bundes-Gesundheitssurveys 1998

Abstract

Im Risikofaktorenmanagement der koronaren Herzkrankheit (KHK) spielt die medikamentöse Therapie eine wesentliche Rolle. In der vorliegenden Arbeit werden Selbstangaben zur aktuellen Arzneimittelanwendung von Männern und Frauen mit KHK analysiert. Die Datenerfassung erfolgte im Rahmen des Arzneimittelsurveys als Modul des Bundes-Gesundheitssurveys 1998 mittels Laptop-gestütztem ärztlichem Interview bei einer bevölkerungsrepräsentativen Stichprobe der Wohnbevölkerung in Deutschland im Alter von 18–79 Jahren. Von 7.099 Teilnehmern bejahten 209 Frauen und 252 Männer jemals eine ärztlich diagnostizierte KHK (Angina Pectoris und/oder Herzinfarkt) gehabt zu haben. Männer waren mit 87,3% etwas häufiger Anwender von Arzneimitteln zur Behandlung von KHK als Frauen (86,1%). Sie nahmen im Durchschnitt auch mehr Präparate ein (Männer 3,3; Frauen 3,0). Diese Unterschiede waren aber nicht statistisch signifikant. Deutliche und statistisch signifikante Unterschiede zeigten sich bei der Anwendung von ASS (Männer 54,4%; Frauen 45,6%), von Statinen (Männer 26%; Frauen 15,3%), von Diuretika (Männer 19,5%; Frauen 29,7%) und von Herzglykosiden (Männer 14%; Frauen 25,8%). Die höhere Anwendungsprävalenz der Männer blieb bei ASS auch nach Berücksichtigung von Alter, Sozialstatus und Region bestehen (OR: 1,8; CI: 1,2–2,7). Die Unterschiede in der Anwendung einzelner Arzneimittel zur Behandlung der KHK zwischen Männern und Frauen weisen auf ein unterschiedliches Verordnungsverhalten der Ärzte in der ambulanten Versorgung hin. Ob und in welchem Ausmaß auch gegenwärtig noch geschlechtsspezifische Unterschiede bestehen, muss mit aktuellen bevölkerungsrepräsentativen epidemiologischen Daten abgeklärt werden.

When managing the risk factors of coronary heart diseases, therapies using drugs play an important role. This present study analyses self-reported data on current drug usage of men and women with coronary heart disease. The data were collected as a part of a wider drug utilisation survey which in turn is a module of the German National Health Interview and Examination Survey 1998 (Bundes-Gesundheitssurvey 1998). This survey was compiled by conducting a standardised computer-assisted medical interview with a representative sample of the German population between the ages of 18 and 79 years. Of the 7099 participants, 209 of the women and 252 of the men affirmed having had a medically diagnosed coronary heart disease (CHD) such as angina pectoris and/ or myocardial infarction. Slightly more men (87.3%) were using drugs to treat CHDs than the women (86.1%). They (the men) also used more drugs on average (men 3.3, women 3.0). These differences however were not statistically significant. Clear and statistically significant differences were present in the usage of salicylic acid (men 54.4%, women 45.6%), HMG CoA reductase inhibitors (men 26%, women 15.3%) and cardiac glycosides (men 14%, women 25.8%). The higher usage prevalence rate of salicylic acid found in the men still remained after taking their age, social status and the region (east vs west) into account. The differences in the usage of specific drugs in the treatment of CHDs in men and women indicate a difference in prescription behaviour in the ambulatory medical care. Whether and to which extent gender-specific differences still remain today has to be decided by using current epidemiological data representative of the population.