Ein Säugling mit Fieber und Durchfall

Abstract

Ein 5 Monate altes Mädchen wurde mit anhaltend hohem Fieber in der Klinik vorgestellt. Außer Erbrechen und Diarrhö in der Anamnese und leicht erhöhten Entzündungswerten fanden sich keine klinischen Auffälligkeiten. Das Kind wurde zur Überwachung stationär aufgenommen und am nächsten Tag in gutem Allgemeinzustand unter Fortführung der oralen Antibiotikatherapie entlassen. Eine bei Aufnahme abgenommene Blutkultur wurde mit dem Nachweis von Salmonella Sandiego überraschend positiv. Eine telefonische Rücksprache mit der Familie ergab, dass die Familie mehrere Schlangen besitzt, welche als wichtige Quelle von invasiven Salmonellenerkrankungen bei Menschen gelten. Die Patientin war weiterhin in gutem Allgemeinzustand, sodass die orale antibiotische Therapie fortgeführt wurde. Dieser Fall weist darauf hin, dass bei unklarem Fieber auch an ungewöhnliche Infektionsquellen (wie „Haustiere“) gedacht werden sollte.

A 5-month-old girl with persistent high fever was presented in the emergency department. Besides vomiting and diarrhea in the history and only mildly elevated infection parameters, there were no other special clinical features. The infant was admitted for surveillance and discharged in good general condition the following day. The already initiated oral antibiotic treatment was continued. Surprisingly, a blood culture collected at admission tested positive for Salmonella Sandiego. The family was contacted and they reported owning several snakes, considered to be an important source for invasive Salmonella diseases in humans. The patient was still in a good general condition, so that the oral antibiotic treatment was continued. This case illustrates that in the case of fever of unknown origin, unusual sources of infection (such as household “pets”) should be considered.