Masernelimination in Deutschland: fast erreicht – und doch zurückgeworfen?

Abstract

Deutschland stand kurz vor der offiziellen Anerkennung der Masernelimination. Die WHO definiert Elimination als einen Zustand, in dem keine Virusvariante länger als zwölf Monate kontinuierlich zirkuliert – und dies über einen Zeitraum von mindestens drei Jahren. Für die Jahre 2022 und 2023 wurde die Unterbrechung der Zirkulation bestätigt. Im Jahr 2024 wurde jedoch über das gesamte Jahr hinweg die Sequenzvariante D8-5963 nachgewiesen, was zunächst als Hinweis auf eine mögliche endemische Transmission gewertet werden könnte. Die Ganzgenomsequenzierung zeigte laut der Nationalen Verifizierungskommission Masern/Röteln (NAVKO) jedoch, dass es sich um ein diffuses Geschehen mit mehrfachen Virusimporten eng verwandter D8-5963-Varianten sowie einem zeitlich und räumlich begrenzten Ausbruch einer weiteren Variante handelte. Die Regionale Verifizierungskommission für die Masern- und Rötelnelimination der WHO folgte der Bewertung der NAVKO aufgrund von Datenlücken allerdings nicht. Somit muss der Nachweis der Unterbrechung nun erneut über einen Zeitraum von drei Jahren erbracht werden.

Measles elimination in Germany: almost achieved – and yet set back? Germany was close to official recognition of measles elimination. The WHO defines elimination as a state in which no virus variant circulates continuously for more than twelve months – sustained over a period of at least three years. Interruption of circulation was confirmed for 2022 and 2023. In 2024, however, the D8-5963 sequence variant was detected throughout the year, which could initially be interpreted as an indication of possible endemic transmission. However, according to the National Verification Commission for Measles/Rubella (NVC), whole-genome sequencing showed that this was a diffuse occurrence involving multiple virus imports of closely related D8-5963 variants, as well as a spatially and temporally limited outbreak of another variant. However, the WHO Regional Verification Commission for Measles and Rubella Elimination did not concur with NVC’s assessment due to data gaps. Consequently, evidence of interruption must now be provided once again over a period of three years.