Antiretrovirale Therapie der HIV-Infektion

Abstract

Die antiretrovirale Therapie der HIV-Infektion hat sich in den letzten zwei Jahren aufgrund neuer Therapieoptionen und -strategien deutlich gewandelt. Die Empfehlungen zur antiretroviralen Therapie wurden daher in Abhängigkeit von klinischen, immunologischen und virologischen Parametern von einem deutsch-österreichischen Expertengremium überarbeitet. Eingebrachte Studienergebnisse betreffen insbesondere die Wertung der Kombinationstherapien von zwei nukleosidanalogen reverse Transkriptase-Inhibitoren (NRTI) in Kombination mit einem nichtnukleosidanalogen reverse Transkriptase-Inhibitor (NNRTI) oder einem Proteaseinhibitor und mit drei NRTI. Diese Kombinationen werden hinsichtlich ihrer therapeutischen Effektivität und ihres Nebenwirkungsprofils gewichtet. Für eine effektive Therapie sind eine Resistenztestung und eine Bestimmung von Plasmamedikamentenspiegeln bedeutsame Parameter, die für das Monitoring wichtig sind, sowie Faktoren, die einen Wechsel und eine Unterbrechung der Therapie indizieren, werden aufgezeigt.

Antiretroviral Therapy in HIV-Infections During the last two years, antiretroviral therapy of HIV infections has changed dramatically. Therefore a board of German and Austrian physicians experienced in antiretroviral research and HIV patient care revised the guidelines for antiretroviral therapy and treatment and have strongly been influenced by data from latest studies on clinical, immunological and viral parameters. These studies mainly investigated combination therapies such as two nucleoside reverse transcritase inhibitor (NRTI) with one protease inhibitor or one non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor with three NRTI. These combination therapies are evaluated in regard to their therapeutic effectiveness and their side effects. Resistance testing and drug monitoring are most important during therapy. Parameters which necessitate a change in or interruption of therapy are discussed.